전자 건강 기록(EHR)을 통해 환자 포털에 전송된 미리 알림 메시지는 건강 관리를 위해 기한이 지난 사람들을 위한 건강한 자녀 방문의 일정 및 완료율과 백신 접종률을 증가시켰습니다. JAMA 네트워크 오픈.
Cincinnati Kid’s Hospital의 일반 및 지역사회 소아과 의사인 Anne E. Berset, BA는 2021년 7월 30일부터 10월 4일까지 3개의 학술 1차 진료 실습에서 실시된 무작위 임상 시험을 이끌었습니다.
이 관행은 대부분 비 히스패닉계 흑인 저소득 인구에 서비스를 제공하며 30,000명의 환자에게 연간 60,000회 이상의 방문을 제공합니다.
표준 메시지와 맞춤형 메시지 비교
연구 모집단은 표준 알림 메시지, 맞춤형 메시지 또는 메시지 없음(대조군)을 받도록 무작위로 배정되었습니다.
표준 메시지는 환자의 이름을 언급하고 부모에게 자녀가 건강한 아이를 방문할 예정임을 상기시키고 포털을 사용하거나 제공된 번호로 전화하여 예약하도록 요청했습니다.
맞춤형 메시지에는 “대유행 기간 동안 경험한 시간 인식의 왜곡을 해결하기 위해” 마지막 어린이 검진 날짜가 추가되었다고 저자는 썼습니다.
1차 결과는 웰-차일드 방문이 8주 이내에 완료되었는지 여부였습니다. 다른 결과에는 첫 번째 알림 메시지 후 2주 이내에 건강한 어린이 방문이 예약되었는지 여부와 환자가 알림 후 8주 이내에 COVID-19 백신을 맞았는지 여부가 포함되었습니다.
미리 알림이 통제 그룹보다 우수
부모가 대조군과 비교하여 표준 및 맞춤형 메시지를 받은 후 예약 및 약속 완료가 크게 증가했습니다.
COVID 알림을 사용한 결과는 특히 인상적이었습니다. 메시지를 받지 못한 적격 환자의 3.7%만이 백신을 맞았지만 17.3%는 표준 메시지를 받았을 때 백신을 맞았습니다. 흥미롭게도 2.7%만이 맞춤 메시지 후 샷을 받았습니다.
샌디에고에 있는 Sharp HealthCare의 J. Howard Smart, MD는 환자 포털 미리 알림이 기한이 지난 어린이 방문 일정을 잡는 비율을 증가시킨다는 사실에 놀라지 않았다고 이 간행물에 말했습니다. 팬데믹 기간 동안 “부모들은 자녀가 검진을 받아야 하는 시기를 실제로 놓쳤을 수 있습니다”라고 그는 말했습니다.
맞춤 정보가 없는 미리 알림이 더 효과적입니다.
그는 조사관과 마찬가지로 맞춤형 정보가 없는 미리 알림이 일부 결과에 더 효과적인 것 같다는 사실에 놀랐다고 말했습니다.
저자는 포커스 그룹이 “환자 포털 계정이 있는 가족이 간단하고 간단하며 사용자 친화적인 메시지를 선호한다는 사실”을 발견했다고 설명했습니다.
이는 표준 메시지가 맞춤형 메시지보다 우수한 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있다고 저자는 썼습니다.
“가족들은 자녀의 나이와 마지막 WCC 날짜와 관련된 추가 정보에 주의가 산만했을 수 있습니다. [well-child check-up] 맞춤형 메시지에”라고 적었다.
Smart는 “왜 이것이 사실일 수 있는지에 대한 그들의 논의는 합리적으로 들립니다. 간단하고 짧은 메시지가 더 잘 수신될 수 있습니다.”라고 말했습니다.
“이와 같은 증거는 포털 소프트웨어 공급업체를 자극하여 제공업체가 이러한 종류의 발신 메시징을 쉽게 설정할 수 있도록 해야 합니다.”라고 그는 말했습니다.
간단한 측정, 큰 효과
시애틀의 소아과 의사인 팀 주스(Tim Joos) 박사는 이 간행물에 “이렇게 간단한 측정이 어떻게 보육 완료율을 증가시켰는지에 깊은 인상을 받았다”고 말했습니다.
소수 민족 및 저소득층 환자는 전통적으로 건강 관리 방문 및 예방 접종을 일정대로 완료하는 데 더 많은 접근 문제가 있었기 때문에 이 연구 인구에 대한 개입의 긍정적인 결과를 보게 되어 기뻤습니다.
저자는 포털 메시지에 대한 연구가 비 히스패닉계 백인과 개인 보험 가입자의 사용을 주로 살펴보았다는 점에 주목합니다.
자금/지원은 미국 국립보건원(National Institutes of Well being)이 자금을 지원하는 신시내티 대학의 임상 및 중개 과학 및 교육 센터에서 받았습니다. 연구 저자 중 한 명인 William B. Brinkman, MD, MEd, MSc는 제출된 작업 외에 Pfizer, Merck, Abbott Laboratories, Viatris 및 Johnson & Johnson의 보통주를 보유하고 있습니다. 다른 저자 공개는 보고되지 않았습니다. Smart와 Joos는 관련 재무 관계가 없다고 선언했습니다.
이 이야기는 원래 medicine/ehr-reminders-strengthen-effectively-child-visits-vax-prices”>MDedge.comMedscape 전문 네트워크의 일부입니다.
