미국에서 가장 큰 암 연구 및 치료 기관 중 하나인 Metropolis of Hope의 연구원들이 분석한 결과 민영화되고 비용이 절감되는 Medicare Advantage를 사용하는 암 환자는 기존 Medicare를 사용하는 환자보다 의사가 적은 병원에 갈 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 복잡한 수술을 수행한 경험이 있으며 위, 췌장 또는 간을 제거한 후 처음 30일 이내에 사망할 가능성이 더 높았습니다. 연구 “메디케어 어드밴티지: 복잡한 암 수술 환자의 단점” 최근에 출판되었다 임상 종양학 저널.
모든 Medicare 수혜자의 거의 절반이 – 약 2,900만 명의 미국인 – Medicare Advantage 플랜에 등록되어 있습니다. 그리고 660만 명의 메디케어 적격 캘리포니아 주민 중 거의 절반(47%)이 메디케어 어드밴티지 플랜에 등록되어 있습니다.
전통적인 Medicare의 경우 수혜자는 일반적으로 Medicare를 받는 미국의 모든 의사나 병원에 갈 수 있지만 대부분의 경우 Medicare Edge 수혜자는 플랜의 네트워크 및 서비스 지역에 있는 의사와 서비스 제공자만 볼 수 있습니다.

이 연구는 Medicare Advantage를 가진 암 환자가 더 많은 환자가 복잡한 암 수술을 자주 수행하는 병원에 접근할 수 있다면 더 나은 단기 건강 결과를 경험할 것이라고 제안합니다. 연구 결과 개선된 수술 결과를 City of Hope와 같은 국립 암 연구소 지정 암 센터나 수술량이 많은 병원 또는 암 위원회(Commission on Cancer)의 인증을 받은 병원에서 치료를 받는 암 환자와 반복적으로 연결했습니다.”


Mustafa Raoof, MD, MS, City of Hope의 외과 종양학자이자 새 연구의 주 저자

Town of Hope는 암 예방, 진단 및 치료에 대한 새롭고 더 나은 접근 방식을 개발하는 데 중점을 둔 최첨단 연구로 잘 알려진 연방 정부가 인정하는 종합 암 센터입니다.
“Raoof 박사와 동료들의 연구에 따르면 너무 많은 Medicare Benefit 수혜자들이 최적의 암 치료에 대한 접근성이 부족하고 그 결과 불리한 결과를 겪고 있습니다.”라고 Metropolis of Hope의 대정부 업무 담당 부사장 Joseph Alvarnas는 말했습니다. 연구에 참여.
후향적 연구에서 Metropolis of Hope 연구원은 폐, 식도, 위, 췌장, 간, 결장 또는 직장에 선택적 입원 환자 암 수술을 받은 76,655명의 Medicare 수혜자의 California Cancer Registry 데이터를 분석했습니다. 그들은 위 또는 간을 제거하고 메디케어 어드밴티지를 받은 암 환자가 전통적인 메디케어를 가진 동료에 비해 수술 후 첫 달 안에 사망할 확률이 1.5배 더 높다는 것을 발견했습니다. 마찬가지로 췌장 종양 수술을 받은 메디케어 어드밴티지 수혜자들은 첫 달 안에 사망할 확률이 두 배나 높았습니다.
전통적인 메디케어를 사용하는 사람들은 교육 병원(23% 대 8%), 암 위원회(Fee on Most cancers)에서 인증한 병원(57% 대 33%) 또는 국립 암 연구소 지정 암 센터(15% 대 33%)에서 치료를 받을 가능성이 더 높았습니다. . 삼%). 전통적인 메디케어 수혜자들은 또한 전체 병상, ICU 병상, 수술실 및 연간 입원 수술 규모의 중앙값이 더 높은 병원에서 치료를 받을 가능성이 더 컸습니다.
반면에 Medicare Advantage 수혜자는 진단에서 첫 번째 치료 과정까지 2주 이상 지연되었습니다. 연기 이유는 HMO가 있는 Medicare Edge 수혜자가 받아야 하는 필수 사전 승인 때문일 수 있습니다. 이 추천 절차는 불필요한 의료 서비스를 제한하기 위한 것이지만 복잡한 암 수술과 같은 전문 서비스가 필요한 Medicare Benefit 수혜자에게는 지연이 발생할 수 있습니다.
“연구 데이터는 암 환자의 수명을 연장하고자 하는 정책 입안자와 보험사에 정보를 제공할 수 있습니다.”라고 Raoof는 말했습니다.
Alvarnas는 “이 현재 등록 기간이 종료되면 Medicare 수혜자의 50%가 Medicare Edge 플랜에 등록할 가능성이 높습니다. 이러한 플랜은 환자에게 몇 가지 추가 혜택을 제공할 수 있지만 많은 사람들이 수술 치료를 포함한 고도의 전문 암 치료에 대한 접근성은 환자에게 더 나은 결과를 가져옵니다.”
원천:
저널 참조:
라오프, M., 외. (2022) Medicare 장점: 복잡한 암 수술 환자에게 단점. 임상 종양학 저널. doi.org/10.1200/JCO.21.01359.
