사람들은 “홈 케어”라는 말을 들으면 여전히 이 케어 양식이 병원에서 퇴원한 후 방문 간호사가 집에 와서 체크인해야 하는 노인 복합상병 환자만을 위한 것이라고 생각합니다.
하지만 홈케어는 그 이상입니다. 건강 시스템 및 홈 케어 회사는 시설에서 멀리 떨어진 높은 예민한 종단적 케어를 분산화하여 가정으로 가져오기 위해 열심히 노력하고 있습니다. Pippa Shulman, 메디컬리 홈의 최고 의료 책임자는 지난주 인터뷰에서 말했습니다. HLTH 라스베가스에서. 그녀는 병원 수준 진료의 분권화를 가속화하면 의료 접근성 및 의료 형평성 문제를 개선하는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다.
Medically Home은 임상의가 심부전, 폐렴 및 암과 같이 전통적으로 병원 환경에서 치료되는 높은 급성 상태를 포함하여 환자의 집에서 다양한 상태를 치료할 수 있도록 하는 기술 및 서비스 플랫폼을 병원에 제공합니다. 경쟁업체로는 Homeward 및 Optimize Health가 있습니다.
보스턴에 본사를 둔 이 회사는 이 사명을 발전시키기 위해 여러 의료 시스템과 제휴했습니다. 이러한 협력자 중 두 명은 Kaiser Permanente와 Mayo Clinic을 포함하며 둘 다 또한 총 1억 달러를 투자했습니다. 지난해 회사에 입사했다.
Shulman에 따르면 의료 시스템과 협력하는 것은 병원 치료를 분산화하는 데 중요한 부분입니다.
“현재 의료 분야, 특히 지불인과 소매 클리닉 주변에서 많은 통합이 일어나고 있으며, 이는 액세스에 대해 생각할 때 매우 흥미진진합니다. 그러나 사람들은 여전히 의사나 임상간호사 또는 의료 시스템에서 치료를 받는 것을 선호합니다. 그리고 그들은 그것이 더 쉽고, 더 좋고, 더 빠른 경험이 되기를 원합니다. 그들은 문제가 있을 때 도움을 원합니다. 우리는 의료 시스템이 거기에 도달하도록 도울 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Medically Home의 의료 시스템 파트너십이 성공하려면 의료 시스템은 오프라인 시설 주변의 모든 치료를 중앙 집중화하는 것이 죽어가는 모델임을 이해해야 한다고 Shulman은 선언했습니다. 그녀는 결국 이러한 시설이 복잡한 치료와 “가장 아픈 환자”에게만 사용될 것이라고 생각합니다.
Shulman에 따르면 Medically Home과 협력하는 의료 시스템은 “건강이 건물에서 일어나는 것이 아니라 건강이 당신이 사는 일상 세계에서 일어난다는 생각”에 대해 열정적이어야 합니다. 그녀의 관점에서 재택 간호는 환자를 인간답게 만드는 훌륭한 일을 하고 공급자에게 그들이 어떻게 생활하고 건강을 유지하는지에 대한 창을 제공합니다.
의료진이 병원에서 환자를 돌볼 때, 그들은 병원의 여느 병실처럼 보이는 병실로 들어가 다른 환자들이 입고 있는 것과 같은 가운을 입고 누워 있는 환자를 봅니다. 그런 식으로 개인화된 치료 계획을 세우는 것은 어렵습니다.
“의사로서 많은 질문을 할 수 있지만 시간이 상당히 제한되어 있습니다.”라고 Shulman은 말했습니다. “주임 임상의가 환자의 머리맡에 있고 태블릿 카메라가 열리면 이제 벽에 있는 사진을 볼 수 있습니다. 나는 식물을 보고, 엉망진창을 보고, 깔끔함을 보고, 개와 고양이가 돌아다니는 것을 봅니다. 의료 계획에 들어갈 수 있는 모든 정보를 생각해 보십시오. 사람은 질병이 아닙니다. 사람은 모든 삶의 경험과 주변 사람들의 축적물입니다.”
가정 기반 치료는 또한 전통적으로 의료 시스템에서 제대로 서비스를 받지 못한 인구에 대한 불신을 최소화함으로써 건강 형평성 문제를 해결할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 인종이나 사회경제적 계층으로 인해 구조적으로 차별을 받아온 취약계층의 경우 병원에 들어가는 즉시 권력의 역학이 발생한다고 슐먼은 지적했다. 임상의가 환자의 집에 들어가면 그 힘의 균형이 재설정되어 같은 수준에 더 가깝다고 그녀는 말했습니다.
건강 시스템이 재택 병원 프로그램을 올바른 방식으로 설정하기 위해서는 형평성을 우선시해야 한다고 Shulman은 말했습니다. 이는 진입 장벽을 최대한 낮추는 것을 의미합니다. Medically Home에서 그녀는 그들이 할 수 있는 홈 케어 모델을 만들었다고 말했습니다. 처형 어딘가에.
기술은 단순해야 하며 환자가 테이블에 무엇이든 가져오도록 의존하지 않아야 합니다. Shulman에 따르면 안테나를 설치해야 하거나 강력한 연결성을 가져야 하는 것은 환자가 직면해야 하는 부담이 아닙니다.
“우리 프로그램에 있어야 할 유일한 요구 사항은 전기, 수도, 화장실 이용입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “트레일러, 아파트, 주택, 하숙집 등 모든 곳에서 이 작업을 수행했습니다.”
사진: kate_sept2004, 게티 이미지
